近年來，精神病人危害公共安全事件屢有發(fā)生。這些事件的發(fā)生，不但釀成了一起起令人扼腕嘆息的社會悲劇，也引發(fā)了社會各界對精神病患者肇事肇禍的廣泛關(guān)注。

　　根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心精神衛(wèi)生中心公布的數(shù)據(jù)顯示，我國嚴(yán)重精神障礙患者人數(shù)超過1600萬。在這些嚴(yán)重精神障礙患者中，出現(xiàn)肇事肇禍的人數(shù)大概在10%左右，即160萬人可能有肇事肇禍的潛在風(fēng)險。

　　在這一背景下，國務(wù)院法制辦6月8日就《強制醫(yī)療所條例（送審稿）》（以下簡稱為《條例》）向社會公開征求意見，擬進(jìn)一步規(guī)范對肇事肇禍精神病人的管制制度。如何對這些有可能肇事肇禍的精神病人及時進(jìn)行預(yù)防和治療，這對于保護(hù)精神病人權(quán)利、減輕家庭負(fù)擔(dān)、減少社會公共安全減少風(fēng)險都具有價值和意義。

什么是強制醫(yī)療程序？

　　所謂強制醫(yī)療程序，其實是2012年《刑事訴訟法》修訂后提出的一項特別程序，旨在維護(hù)精神病患者自身安全及其他社會公眾安全。根據(jù)我國《刑法》第十八條明確規(guī)定，精神病人在不能辨認(rèn)或者不能控制自己行為的時候造成危害結(jié)果，經(jīng)法定程序鑒定確認(rèn)的，不負(fù)刑事責(zé)任，但是應(yīng)當(dāng)責(zé)令他的家屬或者監(jiān)護(hù)人嚴(yán)加看管和醫(yī)療；在必要的時候，由政府強制醫(yī)療。

　　雖然修訂后的《刑事訴訟法》對強制醫(yī)療進(jìn)行了相關(guān)規(guī)定，但囿于其程序法的性質(zhì)，許多強制醫(yī)療中遇到的實際問題，現(xiàn)行的法律法規(guī)并沒有給出明確的規(guī)定。特別對強制醫(yī)療的場所、性質(zhì)、經(jīng)費保障等實際問題，全國各地的操作與標(biāo)準(zhǔn)并不統(tǒng)一，甚至一些地區(qū)尚處于缺位狀態(tài)。此外，對于精神病人的管控，由于缺乏相應(yīng)細(xì)則，實踐中有的病人被送至精神病院治療，有的被家屬領(lǐng)回家自行監(jiān)管，還有部分病人釋放后重新流散到社會，強制醫(yī)療制度效果并不明顯。

　　法律問題專家 岳屾山

《強制醫(yī)療所條例（送審稿）》改變了什么？

　　《條例》的出臺很顯然是從法律到實施的關(guān)鍵一步?！稐l例》重新定義了強制醫(yī)療所的屬性，它是執(zhí)法機關(guān)，而不單純的醫(yī)療機制；規(guī)定了強制醫(yī)療所的運行模式，包括整個建設(shè)模式、管理程序、人員配置、操作指南等；對強制醫(yī)療所的經(jīng)費實施了保障，單獨設(shè)立帳戶，由財政經(jīng)費保障；并盡可能地提供了保護(hù)被強制醫(yī)療人員的各項權(quán)利，如申訴權(quán)、救濟權(quán)、康復(fù)權(quán)、臨時休假權(quán)等。這些詳細(xì)規(guī)定，緩解了強制醫(yī)療機構(gòu)在法律框架中的尷尬地位，為執(zhí)行強制醫(yī)療程序提供了法理依據(jù)。一旦被判定為需要強制接受治療的精神病人，后續(xù)如何接受治療和如何管理的問題得以解決，為強制醫(yī)療提供了組織、經(jīng)費、程序、權(quán)利保障基礎(chǔ)。

　　強制醫(yī)療彰顯國家監(jiān)護(hù)責(zé)任

　　加強和完善對精神病人群體的社會治理，是全面推進(jìn)依法治國的題中應(yīng)有之義。《條例》首先是對精神病人權(quán)利的承認(rèn)，讓他們及時接受政府和社會提供的醫(yī)療治療，減輕自己痛苦，也避免可能對家庭和社會的危害。事實上，一旦一種疾病不是個人能夠控制、但是卻可對自身或社會造成傷害時，已經(jīng)從一個私人事務(wù)轉(zhuǎn)化為公共事務(wù)，需要全社會采取集體行動。嚴(yán)重精神障礙患者很多都是貧困人員，他們的家庭負(fù)擔(dān)也很沉重，政府和社會也有義務(wù)幫助這些群體能夠渡過難關(guān)，這也是社會治理的應(yīng)有之義。

　　此外，《條例》加強了對精神病人群體的及時預(yù)防、及時診斷、及時治療、及時康復(fù)和有序管理，不僅增加社會安全感，也為社會運行節(jié)省成本。與其事后花費很多代價和成本來解決問題，不如提前進(jìn)行預(yù)防，減少問題發(fā)生的機遇。更何況，很多時候，一旦事件發(fā)生，它不具有可逆性，對于受到傷害的個人和家庭是不可估量的。

　　精神病人的治療康復(fù)需要社會共同行動

　　精神病人屬于弱勢群體，我們在預(yù)防精神病人肇事肇禍的同時，也應(yīng)該給予他們相應(yīng)的同情和關(guān)愛。肇事肇禍精神病人只是嚴(yán)重精神障礙患者的一小部分，而嚴(yán)重精神障礙患者又只是整個精神病人患者的一小部分，對于精神病人的關(guān)愛和行動還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠。我們在解決了其中最需要幫助精神病人群體的同時，也需要注重對整個精神病人群體有關(guān)心和幫助。更為重要的是，我們不能夠在心理、行為和社會氛圍中對精神病人歧視，只有不歧視的環(huán)境才能夠使得精神病人及其家庭正視精神病并得到及時治療。精神病人的預(yù)防、治療、康復(fù)和回歸社會，最終需要個人、家庭、社會、企業(yè)和政府等多元主體的共同行動，他們需要以合作生產(chǎn)的理念來解決整個社會面臨的精神病問題，讓每一個人的精神更健康，生活更快樂！

　　中國人民大學(xué)公共管理學(xué)院副教授

　　李文釗